Systematischer Review und Metaanalyse: Probiotika in der Therapie des Reizdarmsyndroms
Ziel der Arbeit
In der Behandlung des Reizdarmsyndroms gibt es unterschiedliche Evidenzen für die Effektivität medikamentöser Therapien. Eine verbreitete Alternative sind Probiotika, die bei verschiedenen Darmerkrankungen einschließlich Reizdarmsyndrom Anwendung finden. In dieser Metaanalyse wurde der Frage nachgegangen, ob Probiotika die Symptome des Reizdarmsyndroms mindern können.
Zusammenfassung/Ergebnisse
In mehreren Literaturdatenbanken wie MEDLINE und der Cochrane Library wurde nach geeigneten Studien gesucht. 14 randomisierte placebokontrollierte Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Die Unterschiede zwischen den Studien waren zum Teil erheblich und betrafen u.a. Patientenkollektive, Art und Dosis des verabreichten Probiotikums, Dauer der Behandlung (4–26 Wochen) und methodische Qualität. Die kombinierten Daten ergaben eine leichte Verbesserung der Gesamtsymptomatik nach mehreren Therapiewochen. Dieser Effekt zeigte sich sowohl für dichotome Daten aus sieben Studien (Odds Ratio/OR 1,6 [95% CI 1,2 bis 2,2]) als auch für kontinuierliche Daten aus sechs Studien (standardisierte mittlere Differenz/SMD 0,23 [95% CI 0,07 bis 0,38]). Bei der Betrachtung individueller Symptome differierten die Ergebnisse zwischen dichotomen und kontinuier lichen Daten, wobei sich für die dichotomen Daten eine signifikante Verbesserung von Schmerzen, Völlegefühl und Flatulenz ergab.
Fazit
Probiotika scheinen sich günstig auf die Symptomatik des Reizdarmsyndroms auszuwirken.
A systematic review and meta-analysis: probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome
Hoveyda N, Heneghan C, Mahtani KR, et al. BMC Gastro enterology 2009;(15):1-11.
